肝斑
肝斑とは
肝斑はシミの一種ですが、加齢によるシミよりも深い層のシミとされています。肝斑とはホルモンバランスの乱れなどの原因で炎症が続き、メラニンをどんどん作り出す「炎症性の色素沈着」だと言われており、一般的に30〜40代のアジア人女性に多く見られる薄茶色をしたシミの一種です。肝斑の原因はまだ明らかになっていませんが、妊娠や経口避妊薬（ピル）の服用をきっかけにあらわれることがあることから女性ホルモンが関与していると言われています。その他にも、顔をこするなどによる物理的な刺激、毛細血管の拡張なども肝斑ができる原因と考えられています。
実際には、皮膚表面にできる加齢によるシミと肝斑が混ざっていることも多く、まず飲み薬で肝斑をうすくしてから表面のシミ治療をすることも少なくありません。その方の状態により何を優先させるか検討し、また肝斑を悪化させないような治療をすることが大切です。
当院での肝斑治療は主に以下のふたつです。
―飲み薬（トラネキサム酸、ビタミンC）
―肝斑ピーリング（レーザー）
肝斑用レーザーが開発されるまでレーザー治療は肝斑に禁忌とされていました。
肝斑トーニングや肝斑ピーリングと呼ばれるレーザー治療では、シミをカサブタにして剥がすのではなく、レーザーが皮膚の深い層にあるメラニンを破壊しそれが体内で老廃物として吸収され徐々に色素がうすくなる仕組みです。
照射直後は赤くなりますが皮膚表面にキズはつかずダウンタイムもありません。ただし肝斑を完全になくすことは難しく、「このくらい目立たなくなったらいいかな」と満足度が得られるまでには5～10回またはそれ以上、と回数はかかります。
また内服（トラネキサム酸、ビタミンC）を併用するとより効果が促進されます（治療中の病気がある方は医師と相談）。飲み薬と肝斑ピーリングである程度肝斑が落ち着いてきたらフォトセラピーも併用しています。しかし、飲み薬を中止するとまた肝斑が現れることも多く、長く上手に肝斑と付き合う方法を模索することになります。
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