シミとりレーザー
シミの治療は大きく分けると以下のようになります。
- レーザーでシミ部分をカサブタにする（原則的に治療は1回）
- レーザーやフォトセラピー（IPL）で少しずつシミをうすくする（4～5回以上）
- 塗り薬
一見シミのようでもふくらんでいるイボ状のものは、シミ取り用レーザーでは厚みが取りきれないため、炭酸ガスレーザーや液体窒素冷凍凝固が必要になることもあります。
ソバカスは雀卵斑と呼ばれ、フォトセラピー（＝IPL、光治療）やレーザーフェイシャルで対処しますが、再発することも多く徐々に全体をうすくしていくことを提案することが多いです。
後述しますが、肝斑とよばれるシミもあり、これらが入り混じった状態のことも多く「どこをどの程度まで治療したいか？」「優先順位は？」を考えながら治療方法を患者さんと相談のうえ検討いたします。
シミ治療の種類
当院では、患者様の状態やご希望に合わせて、様々なシミ治療をご提供しています。
QスイッチYAG（ヤグ）レーザーによるシミ治療
シミ用QスイッチYAG（ヤグ）レーザー⇒「SPECTRA™スペクトラ」
シミ治療用のレーザーは、茶色や黒色に反応するレーザーを使います。ルビーレーザー、YAG（ヤグ）レーザー、アレキサンドライトレーザーが代表的なものです。当院ではYAGレーザーを使います（SPECTRA™スペクトラはYAGレーザーを出す機械の商品名です）。
Qスイッチとは、ごく短い時間で高出力のエネルギーを出す設定のことです。高出力のQスイッチで黒色に反応するYAGレーザーを照射し、シミを確実にヤケドさせてカサブタを作ります。カサブタは水で濡れても石鹸やシャンプーがついても構いませんが、カサブタをできるだけ長持ちさせた方が剥けたあとキレイになる傾向があるのでバンソウコウを貼ってカサブタを保護します。大きいシミですとカサブタが自然にとれるまで3～4週間かかることもあります。
カサブタがとれた直後は肌色やピンク色になります。それから1～2週間後にそこがまた一時的に色素沈着になることが多くみられます。この炎症後色素沈着は人工的にレーザーでヤケドをさせたことによる反応で、3カ月前後で徐々に色素沈着はなくなってきます。
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肝斑ピーリング用QスイッチYAG（ヤグ）レーザー⇒「SPECTRA™スペクトラ」
上記のシミ用QスイッチYAGレーザーとは別の設定で同じ機械を使用します。 肝斑とはホルモンバランスの乱れなどの原因で炎症が続き、メラニンをどんどん作り出す「炎症性の色素沈着」だと言われており、一般的に30〜40代のアジア人女性に多く見られる薄茶色をしたシミの一種です。肝斑の原因はまだ明らかになっていませんが、妊娠や経口避妊薬（ピル）の服用をきっかけにあらわれることがあることから女性ホルモンが関与していると言われています。その他にも、さわりグセなどによる物理的な刺激、毛細血管の拡張なども肝斑ができる原因と考えられています。今まで肝斑には禁忌とされていたレーザー照射が可能となりました。レーザーピーリングを受けることで肝斑を目立たなくすることが可能です。ただし5～10回以上、と回数はかかります。また内服（トラネキサム酸、ビタミンC）などを併用するとより効果が促進されます。
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その他のシミ治療
フォトセラピー（＝光治療、IPL）⇒「ETERNAL エターナル」
フォトセラピー、光治療、IPL、などいろいろな呼び方がありますが、これらは「レーザーにとても似ているけれどレーザーではない機械」です。
治療の精度が高く反応する対象物が限定されるのがレーザー、フォトセラピーはレーザーと比べると「広く浅く総合的に効かせる」イメージです。フォトセラピーでは患者さんの症状に合わせ設定を柔軟にカスタマイズすることが可能、ダウンタイムもないので日常のメンテナンスにとても適しています。しかしその分回数を重ねることが推奨されるので細く長く続ける治療というイメージです。継続することでより効果を実感できます。
当院の機械は症状に合わせた細やかな設定が可能です。また、シミとりレーザーよりマイルドにピンポイントで治療できるハンドピースも装備しているので、腕～手～脚にできた加齢によるシミの治療にも対応できます。
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レーザーフェイシャル⇒「GentleMax Pro®ジェントルマックスプロ」
レーザーフェイシャルもフォトセラピー（IPL）同様、ダウンタイムはないけれど回数が必要な治療です。これは茶色・黒色に反応するアレキサンドライトレーザーを出す機種、シミだけでなくホクロもうすくなってきます。フォトと比べると照射後の赤みが出やすい傾向があります。
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